社会福祉法人 恩賜財団 済生会松阪総合病院
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厚生労働大臣の定める掲示事項

当院は、厚生労働大臣が定める施設基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

入院基本料に関する事項

当院では、1日の入院患者人数に対する看護職員を以下の通り配置し、交代で24時間看護を行っています。なお、病棟・時間帯・休日などで看護職員の配置が異なります。また、病棟ごとの配置人数は、病棟に掲示しております。

  1. 一般病棟 入院患者7人に対して看護職員1人以上
  2. 緩和ケア病棟 入院患者7人に対して看護職員1人以上
  3. HCU治療室 入院患者4人に対して看護職員1人以上
  4. SCU治療室 入院患者3人に対して看護職員1人以上
  5. NICU治療室 入院患者3人に対して看護職員1人以上

 

入院時食事療養に関する事項

当院は、入院時食事療養費 (Ⅰ) の届出を行っており、管理栄養士によって管理された食事 を適時 ( 朝食 7:45、昼食 11:45、夕食 18:00 以降 )、適温で提供しています。

  1. 一 般               550 円 / 食
  2. 低所得者Ⅱ(70 歳以上)、住民税非課税世帯(70 歳未満)
    過去 12 ヵ月の入院期間 90 日以下  270 円 / 食
    過去 12 ヵ月の入院期間 91 日以上  220 円 / 食
  3. 低所得者Ⅰ(70 歳以上)       130 円 / 食

 

DPC対象病院に関する事項

当院は入院医療費を、患者様の病名や診療内容に応じた包括評価と出来高評価を組み合わせて計算する「DPC対象病院」に認定されています。
※医療機関別係数1.6201(基礎係数 1.0583+機能評価係数 Ⅰ0.4292+機能評価係数Ⅱ 0.0988+救急補正係数 0.0338)
(令和8年8月1日現在)

 

入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制に関する事項

  1. 当院では、入院の際に医師をはじめとする関係職員が共同して、患者様に関する診療計画を策定し、7日以内に文書によりお渡ししております。
  2. 当院では、安全な医療を提供するために、医療安全管理者等が医療安全管理委員会と連携し、より実効性のある医療安全対策の実施や職員研修を計画的に実施しています。
  3. 当院では、感染制御のチームを設置し、院内感染状況の把握、抗菌薬の適正使用、職員の感染防止等をおこない、院内感染対策を目的とした職員の研修を行っています。また、院内だけにとどまらず、地域の高齢者施設や病院の感染防止対策の知識の向上のための活動を行っています。
  4. 当院では厚生労働大臣が定める褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております。

 

意思決定支援に関する事項

当院では、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、適切な意思決定支援に関する指針を定めております。

 

身体的拘束最小化の取り組みに関する事項

当院では、多職種による身体的拘束最小化チームを設置し、緊急やむをえない場合を除き、身体的拘束を行わない取り組みを行っております。

 

「個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書」の発行に関する事項

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成22年度から医療費納入通知書を発行する際に、個別の診療報酬の算定項目がわかる明細書を無料で発行しています。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行いたします。
なお、明細書には、個人情報や使用した薬剤の名称、行われた検査の名称等が記載されていますので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、計算窓口までお申し出ください。

 

施設基準にかかる手術の実績

医科点数表第2章第10部手術の通則の5及び6に掲げる手術

 

保険外負担に関する事項

 

医療DX推進体制整備に関する事項

当院は医療DXを通じた質の高い診療提供を目指しております。

  1. オンライン請求を行っております。
  2. オンライン資格確認等システムにより取得した医療情報を、診察室で閲覧または活用して診療できる体制を有しています。
  3. マイナ保険証利用を促進するなど、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
  4. 電子処方箋の発行や電子カルテ情報共有サービスの取組を実施してまいります。(※今後導入を予定しています)

 

後発医薬品(ジェネリック医薬品)の使用推進に関する事項

厚生労働省の後発医薬品使用促進の方針に従って、当院でも後発医薬品の使用に積極的に取り組んでいます。後発医薬品の採用に当たっては、品質確保・十分な情報提供・安定供給等、当院の定める条件を満たし、有効かつ安全な製品を採用しております。

現在、一部の医薬品について十分な供給が厳しい状況が続いています。後発品の供給不足等が発生した場合に、治療計画の見直し等、適切な対応ができる体制を当院では整備しております。なお、状況によっては、患者さんへ投与する医薬品が変更となる可能性があります。

変更にあたって、ご不明な点やご心配なことがありましたら、当院職員までご相談ください。ご理解ご協力をお願いいたします。

 

一般名処方に関する事項

後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方(一般的な名称により処方箋を発行すること)を行っています。特定の医薬品が不足した場合であっても、一般名処方により必要な医薬品が提供しやすくなります。

一般名処方について、ご不明な点などがありましたら、当院職員までご相談ください。ご理解ご協力をお願いいたします。

 

院内トリアージの実施に関する事項

当院では、救急で受診される患者さんに対し院内トリアージを行っています。
トリアージでは、患者さんの症状に従って、病気の緊急度を決定し、診療の優先順位付けを行います。来院順に診療する体制と異なり、緊急度の高い患者さんを優先的に診療することがあり、場合によっては、後から来院した患者さんを先に診療することがあります。ご理解ご協力をお願いいたします。

 

外来腫瘍化学療法診療料1に関する事項

当院では、外来で抗がん剤治療を受ける患者様が、安心・安全に治療を継続するために、以下の体制を整備しています。

  1. 医師、看護師を院内に常時配置し、患者様からの電話等による緊急の相談に24時間対応できる連絡体制を整備しています。
  2. 緊急時に患者さんが入院できる体制を確保しています。
  3. 化学療法のレジメン(治療内容)の妥当性を評価し、承認する委員会を定期開催しています。この委員会は、化学療法に携わる各診療科の医師、業務に携わる看護師、薬剤師、管理栄養士、で構成されています。
  4. 他の保険医療機関及び保険薬局からのレジメンに関する照会や患者の状況に関する相談及び情報提供等に応じる体制を整備しています。

 

歯科初診料の注1/地域歯科診療支援病院初診料

当院には、歯科外来診療における研修を受けた歯科医師が常勤しています。歯科医療機器などの患者さんごとに交換、洗浄・滅菌の徹底など、院内感染防止のための十分な体制の整備、対策を講じています。

 

歯科外来診療医療安全対策1

当院には、医療安全対策に関する研修を受けた歯科医師及び医療安全管理者を配置、自動体外式除細動器(AED)等を保有し、緊急時の対応及び医療安全について十分な体制を整備しています。

 

歯科技工加算

院内に歯科技工士を配置しており、迅速に義歯の修理及び床裏装を行う体制を整備しています。

 

医療従事者等の処遇改善及び負担軽減計画

 

施設基準届出一覧

2026年8月1日現在 施設基準届出一覧


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