腹腔鏡検査

　この検査が必要な患者さんは、不妊の原因を確認したいと希望されている以下の方々です。

• 原因不明の長期不妊
• 子宮卵管造影（通気検査）において、異常（卵管の閉塞など）が認められる場合
  ［異常の例］卵管閉鎖、子宮外妊娠
• クラミジア感染の既往がある場合
• 診察等により子宮内膜症が疑われる場合
• たびたびLUF（黄体化非破裂卵胞）が認められる場合
• 早発閉経が疑われる場合
• 卵巣のう腫、子宮筋腫等の合併がある場合
  ［例］卵巣のう腫、子宮筋腫
• その他

　この検査は、５～７日程度の入院が必要になります。お腹の中にガスを送り込み（気腹）お腹を膨らませたり、腹壁つり上げ装置を用いて視野の確保をしてからおこないます。半身麻酔下、全身麻酔下で臍部に切開をくわえ、φ3～5mmの管をさし、スコープを入れ、お腹の中を観察します。さらに他に１-２ヶ所φ3～5mmの管をさしこみ詳しく観察します。この際、異常がある場合でも腹腔鏡下に処置ができる場合には腹腔鏡下手術に移行します（癒着剥離術,子宮内膜症病変焼灼術,卵管開口術,卵巣のう腫・子宮筋腫核出術など）。
　＞＞＞腹腔鏡手術のようす

術後

異常がなかった場合

　腹腔鏡検査を受けるまでと同様の治療を続けます。

異常があった場合

ａ.	腹腔鏡検査に引き続き腹腔鏡下手術をおこない、その後治療を続けるあるいは、自然経過の中で妊娠の成立を待ちます。
ｂ.	腹腔鏡下手術ができない場合
	ア．	後日（希望によっては腹腔鏡検査に引き続き）開腹して、形成手術をおこない、不妊治療を継続する。あるいは自然経過の中で妊娠の成立を待ちます。
	イ．	体外受精を行う。